Tractaments Endoscópicos bariàtrics
| Balons intragàstrics Orbera – Medsil | Baló intragàstric Spatz3 | Baló intragàstric Obalon | Baló intragàstric Ullorex | |
|---|---|---|---|---|
| Definició | Globus de silicona de 500 ml en general, farcits amb sèrum fisiològic i blau de metilè. | Globus de silicona amb volum ajustable, farcit amb sèrum fisiològic i blau de metilè. | Petit baló plegat en forma de càpsula. S’omple a l’estómac amb 250 cc de gas. | Càpsula amb petit pilota plegat. S’expandeix a l’estómac fins a 300 cc. |
| Indicacions | IMC >27 Kg/m2 | IMC >27 Kg/m2 | IMC >27 Kg/m2 | IMC >27 Kg/m2 |
| Procediment | El baló s’introdueix a la cavitat gàstrica i s’extreu per endoscòpia amb sedació profunda o anestèsia, en règim ambulatori. | El baló s’introdueix en la cavitat gàstrica, s’ajusta el volum si es precisa i s’extreu per endoscòpia amb sedació profunda o anestèsia, en règim ambulatori. | S’ingereix per via oral, de manera que només requereix endoscòpia per a la seva extracció sota sedació profunda o anestèsia, en règim ambulatori. | S’ingereix per via oral i s’elimina amb la femta, pel que no requereix endoscòpia. Tractament ambulatori. |
| Duració | 6 mesos | 12 mesos | 3 mesos | 1 mes |
| Avantatges | -Afavoreix la sensació de plenitud i sacietat. -Retarda el buidament gàstric. -Més utilitzat fins a l’actualitat. |
-Afavoreix la sensació de plenitud i sacietat. -Retarda el buidament gàstric. -Ajustable i més temps de tractament. |
-Ingerible. -Només requereix endoscòpia per a la seva extracció. -Recomenat quan fa falta menor pèrdua de pes. -És ajustable i es poden col·locar fins a 3 balons. |
-Ingerible -No requereix endoscòpia per la seva col.locació ni extracció. -Recomenat quan fa falta menor pèrdua de pes. |
| Mètode POSE | Mètode Apollo RECO | Mètode Apollo Endo Sleeve | EndoBarrier | |
|---|---|---|---|---|
| Definició | Modificació gàstrica, practicant plecs o plicaturas en zones selectives, mitjançant sutures per endoscòpia. | Reparació d ‘anastomosi gastrojejunal dilatada, postcirurgía Bypass gàstric, mitjançant sutures per endoscòpia. | Reducció gàstrica, disminuint la seva grandària i capacitat, de forma vertical, mitjançant sutures per endoscòpia. | Tècnica malabsortiva mitjançant la col·locació endoscòpica d’una malla impermeable a duodè-jejú proximal que evita la digestió. |
| Indicacions | IMC >=30 Kg/m2 | Dilatació d’anastomosi gastrojejunal postcirurgia de Bypass gàstric. | IMC >=30 Kg/m2 | -Obesitat (IMC >30Kg/m2) associada a Diabetis mellitus tipus 2. -Obesitat tipus III amb contra-indicació quirúrgica. -Pre Cirurgía bariàtrica. |
| Procediment | Consisteix en formar uns plecs en zones específiques de l’estómac, mitjançant sutures endoscòpiques, per reduir la seva capacitat, alentir el buidatge i augmentar la sensació de sacietat. Per via oral endoscòpica sota anestèsia, en règim ambulatori o amb ingrés si precisa. |
Consisteix en reduir l’anastomosi gastrojejunal dilatada per disminuir la seva grandària i provocar de nou sacietat, i si fa falta es pot reduir també el reservori gàstric. Per via oral endoscòpica sota anestèsia, en règim ambulatori o amb ingrés si precisa. |
Consisteix en reduir la mida de l’estómac, de forma vertical, mitjançant sutures endoscòpiques, per disminuir la seva capacitat, alentir el buidatge i augmentar la sensació de sacietat. Per via oral endoscòpica sota anestèsia. En l’actualitat recomanem ingrés hospitalari de 24h. |
Consisteix en la introducció i fixació d’una malla impermeable de 60 cm que recobreix la llum del duodè i del jejú proximal, creant una barrera interna i facilitant el pas de l’aliment sense absorbir-se. Per via oral endoscòpica sota anestèsia. A l’ actualitat recomenem ingrés hospitalari de 24 h. en la col·locació i règim ambulatori en l’extracció. |
| Duració | A llarg termini | A llarg termini | A llarg termini | 12 mesos |
| Avantatges | -Mètode restrictiu. -Mínimament invasiu. -Pont a una cirurgia major en cas necessari. |
-Reparació por vía oral endoscòpica. -Mínimamente invasiu. -Evita una reintervenció quirúrgica. |
-Mètode restrictiu. -Mínimament invasivu. -Pont a una cirurgia major en cas necessari. |
-Mètode malabsortiu temporal i reversible. -Colocació i extracció per vía oral endoscòpica. |