Tratamientos Endoscópicos Bariátricos
| Balones Intragástricos Orbera – Medsil | Balón intragástrico Spatz3 | Balón intragástrico Obalon | Balón intragástrico Ullorex | |
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| Definición | Globos de silicona de 500 ml en general, rellenos con suero fisiológico y azul de metileno. | Globo de silicona con volumen ajustable, relleno con suero fisiológico y azul de metileno. | Pequeño balón plegado en forma de cápsula. Se llena en el estómago con 250 cc de gas. | Cápsula con pequeño balón plegado. Se expande en el estómago hasta 300 cc. |
| Indicaciones | IMC >27 Kg/m2 | IMC >27 Kg/m2 | IMC >27 Kg/m2 | IMC >27 Kg/m2 |
| Procedimiento | El balón se introduce en la cavidad gástrica y se extrae por endoscopia bajo sedación profunda o anestesia, en régimen ambulatorio. | El balón se introduce en la cavidad gástrica,se ajusta el volumen si se precisa y se extrae por endoscopia bajo sedación profunda o anestesia, en régimen ambulatorio. | Se ingiere por via oral, por lo que sólo requiere endoscopia para su extracción bajo sedación profunda o anestesia, en régimen ambulatorio. | Se ingiere por via oral y se elimina con las heces, por lo que no requiere endoscopia. Tratamiento ambulatorio. |
| Duración | 6 meses | 12 meses | 3 meses | 1 mes |
| Ventajas | -Favorece la sensación de plenitud y saciedad. -Retrasa el vaciamiento gástrico. -Más utilizado hasta la actualidad. |
-Favorece la sensación de plenitud y saciedad. -Retrasa el vaciamiento gástrico. -Ajustable y más tiempo de tratamiento. |
-Ingerible -Sólo requiere endoscopia para su extracción. -Recomendado cuando se precisa menor pérdida de peso. -Es ajustable y se pueden colocar hasta 3 balones. |
-Ingerible -No requiere endoscopia para su colocación ni extracción. -Recomendado cuando se precisa menor pérdida de peso. |
| Método POSE | Método Apollo RECO | Método Apollo Endo Sleeve | EndoBarrier | |
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| Definición | Modificación gástrica, practicando pliegues o plicaturas en zonas selectivas, mediante suturas por endoscopia. | Reparación de anastomosis gastroyeyunal dilatada, postcirugía Bypass gástrico, mediante suturas por endoscopia. | Reducción gástrica, disminuyendo su tamaño y capacidad, de forma vertical, mediante suturas por endoscopia. | Técnica malabsortiva mediante la colocación endoscópica de una malla impermeable en duodeno-yeyuno proximal que evita la digestión. |
| Indicaciones | IMC >=30 Kg/m2 | Dilatación de anastomosis gastroyeyunal postcirugía de Bypass gástrico. | IMC >=30 Kg/m2 | -Obesidad (IMC >30Kg/m2) asociada a Diabetes mellitus tipo 2. -Obesidad tipo III con contra-indicación quirúrgica. -Pre Cirugía bariátrica. |
| Procedimiento | Consiste en formar unos pliegues en zonas específicas del estómago, mediante suturas endoscópicas, para reducir su capacidad, enlentecer su vaciado y aumentar la sensación de saciedad. Por vía oral endoscópica bajo anestesia, en régimen ambulatorio o con ingreso si precisa. |
Consiste en reducir la anastomosis gastroyeyunal dilatada para disminuir su tamaño y provocar de nuevo saciedad, y si se precisa se puede reducir también el reservorio gástrico. Por vía oral endoscópica bajo anestesia, en régimen ambulatorio o con ingreso si precisa. |
Consiste en reducir el tamaño del estómago, de forma vertical, mediante suturas endoscópicas, para disminuir su capacidad, enlentecer su vaciado y aumentar la sensación de saciedad. Por vía oral endoscópica bajo anestesia. En la actualidad recomendamos ingreso hospitalario de 24 h. |
Consiste en la introducción y fijación de una malla impermeable de 60 cm que recubre la luz del duodeno y del yeyuno proximal, creando una barrera interna y facilitando el paso del alimento sin absorberse. Por vía oral endoscópica bajo anestesia. En la actualidad recomendamos ingreso hospitalario de 24 h. en la colocación y régimen ambulatorio en la extracción. |
| Duración | A largo plazo | A largo plazo | A largo plazo | 12 meses |
| Ventajas | -Método restrictivo. -Mínimamente invasivo. -Puente a una cirugía mayor en caso necesario. |
-Reparación por vía oral endoscópica. -Mínimamente invasivo. -Evita una reintervención quirúrgica. |
-Método restrictivo. -Mínimamente invasivo. -Puente a una cirugía mayor en caso necesario. |
-Método malabsortivo temporal y reversible. -Colocación y extracción por vía oral endoscópica. |